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急诊创面处理
 1.擦伤:是由致伤物与受伤部位表面发生切线运动接触,导致该部位表皮细胞脱落所造成的最表浅的开放性损伤。可以有少量的血液成分渗出和轻度炎症反应。急救处理:将创面用无刺激性的消毒液(如双氧水、新洁尔灭、碘伏等)清洗后包扎即可。
2.撕裂伤:是人体某部位由较强动力牵拉,组织连续性破坏所致的损伤。该类伤口,由斜形牵张力造成多呈瓣状,严重者皮肤或皮下组织可成片撕脱;由平行牵张力造成者多为线形断裂;由多方向牵张力造成的创面多呈星状。这些创面损伤往往较重,伤口内常见有抗裂强度较大的纤维组织构成的丝状物,伤口污染也比较严重。急救处理:将伤口清创,止血后逐层缝合、包扎,并放置引流条。如无缝合条件,可将患处进行清创后包扎、止血、固定,严密观察患处情况,使用TAT。
3.切割伤:由锐利器物切割体表组织所致。切割时对周围组织损伤刺激轻微,所以切断的血管往往缺少收缩反应,出血较多。急救处理:清创、止血后逐层缝合、包扎,并放置引流条,使用TAT。
4.刺伤:由尖锐而细长的致伤物穿入组织所致。伤口直径小,但由可能很深,易被血块堵塞,可能损伤多层组织甚至内脏器官。这类伤口容易并发感染,尤其是厌氧菌感染。急救处理:扩创后清创、止血,再逐层缝合,留置引流条,并预防破伤风。
5.开放性骨折:指外伤后骨组织延续性受到破坏,外界致伤物或体内骨折片穿破皮肤等软组织。急救处理:患处制动、固定,行急诊手术治疗。
 
6.挫伤:为钝器或其它钝性暴力所致的创伤,是最常见的软组织创伤,特点是受暴力作用的体表面积较大,未造成皮肤破裂,但使抗裂强度小的皮下组织、肌肉发生损伤。伤后患处往往有淤血,周围炎症反应较重。急救处理:患处冰块冷敷,制动,有明显血肿处可穿刺抽血。
 

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