卫生部《中国卫生统计提要》的数字显示，2003年以来，癌症连续在城市居民死因中位居首位，在农村居民死因中居前3位，是严重危害居民健康和生命的疾病。如果不采取任何有效的预防与控制措施，预计到2020年，我国每年的新发生癌症总数和癌症死亡总数将达300万左右，患病总数将达660万。
    全国肿瘤防治研究办公室报告了1998年-2002年我国部分市县肿瘤发病统计数字。在30个登记地区中,16个市县癌症发病率超过200/10万,26个市县高于100/10万,24个市县癌症死亡率高于100/10万。发病率较高的主要是肺癌、女性乳腺癌、肝癌、肠癌、胃癌和食管癌等。

癌症流行特点
    我国癌症呈现明显上升趋势，居各类死因之首。
    20世纪70年代，我国每年死于癌症的人口约70万。城市癌症死亡率91.8/10万，占全部死亡人口16.3%；农村死亡率80.8/10万，占全部死亡人口11.6%。
    20世纪90年代，我国每年死于癌症的人口约为117万。城市癌症死亡率112.6/10万，占全部死亡人口20.6%；农村死亡率106.8/10万，占全部死亡人口17.1%。
    估计21世纪初（2003年），我国平均每年死于癌症的人口大约为150万。城市癌症死亡率124.6/10万，占全部死亡人口22%，在各类死因中居第1位。农村癌症死亡率127/10万,占全部死亡人口21%，在各类死因中亦居第1位。
    自20世纪70年代以来，我国癌症死亡率一直呈上升趋势，目前死亡人口比30年前增长了1倍多，总的增长趋势为农村大于城市。
    癌症分布突显发展中国家与发达国家癌谱共存局面。严重威胁我国人民生命健康的癌症主要有胃癌、食管癌、肝癌、大肠癌、肺癌、宫颈癌、乳腺癌、白血病和鼻咽癌。
    从20世纪70年代到20世纪90年代20年，我国癌谱以发展中国家常见的消化道恶性肿瘤为主，除食管癌的死亡率有所下降外，其他部位肿瘤均呈上升趋势。其中，肺癌的相对增幅最大，男性上升了159%，女性上升了122.6%；宫颈癌的降幅最大，为63.6%。20世纪90年代到21世纪初，我国居民癌症相对增幅最大的为女性乳腺癌，为155.4%，其次为肺癌，男性增长112.1%，女性增长153.5%，肝癌男性增长58.4%，女性增长72.2%。
    上述主要癌症死亡变化趋势提示，我国消化道肿瘤居高不下，而在发达国家居民高发的肺癌、乳腺癌等却显示了明显的上升趋势，处于发展中国家高发癌谱向发达国家高发癌谱过渡时期，形成发展中国家与发达国家癌谱共存局面，增加了防治的难度。

癌症分布特点
    性别分布:癌症在我国人群中的分布，男性死亡率高于女性，其性别之比是1.681，高于一些欧美国家。在各性别年龄组死亡率中，男性均高于女性，男女之比在儿童时期是1.21，而后随着年龄的增长而逐步增高，60岁后基本上是21左右，说明癌症对男性老年人有着更大的威胁。
    城乡分布:中国城乡癌症死亡情况存在差异，农村癌症死亡率水平与城市相当，但调整后高于城市。癌症分类构成在城乡分布上显示了不同的特点。一方面，城市居民的食管癌、胃癌、肝癌、宫颈癌的死亡率低于农村。另一方面，城市肺癌、乳腺癌、膀胱癌、肠癌等的死亡率高于农村，城乡比分别是1.961，1.81，1.841和1.481。
    中国城乡癌症死亡率均呈上升趋势，但农村增长幅度大于城市，因此，农村的肿瘤防治工作不容忽视。在不同部位的癌症中，死亡率城乡都呈上升趋势的有肺癌、肝癌和白血病，而且上升幅度农村高于城市，死亡率呈下降趋势的有宫颈癌和鼻咽癌。此外，食管癌和胃癌在城市为下降，在农村的变化不确定；女性乳腺癌在城市为上升，农村为下降；结直肠癌上升幅度城市明显高于农村。
    地理分布:20世纪70年代的全国普查表明，癌症死亡率的地理分布有一定的特征，最近的调查中也反映同样情况，最高是上海及江苏等地区，最低是云南、贵州、四川及湖南、广西等地区。但值得注意的是，20世纪70年代高死亡率的上海、江苏等地区，20世纪90年代调查结果与20世纪70年代比较，死亡率略有上升，而调整率是下降的。原来低死亡率水平的云、贵、川及广西，虽然这次调查对比仍处在低水平的位置，但死亡率较前次都呈增长的趋势。这种现象值得进一步重视与研究。

 

                        编辑 PsiLver          来源《健康报》